中华医学会病理学分会第二十五次学术会议暨第九届中国病理年会

共有12个病例

来源:中华医学会、中华医学会病理学分会

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    男/56岁/患者,男,56岁。 主诉:发现左侧胸腔肿块7年余。 现病史:患者7年前外院体检,CT发现左肺下叶后基底段2. 3x3. 8cm低密度影(考虑胸膜间皮瘤? 2011-7-27), 患者未经手术治疗。随后规律复查发现肿块增大,最大时12.8x6. 1x11. 5cm (2013-7-23),期间穿刺活检“未见肿瘤细胞”,并诊断性抗结核治疗11月,肿块未有明显缩小。患者自患病来,无明显背部不适、咳嗽、呼吸困难等,易感冒,肿瘤标志物正常。 我院治疗经过:①2019年2月22日经皮肺穿刺活检。②2019年3月4日手术切除。 术中见:胸腔无明显积液,肿瘤侵及第8、9后肋、肿瘤与胸壁及左下肺叶紧密粘连,易出血,与周围分界不清,剖面呈淡黄色

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    女/50岁/主诉:因“鞍旁占位术后16个月,视物重影3个月”于2019年7月29日入院。 现病史:患者2018年3月因“右侧脸部麻木伴疼痛一年余”入院。头颅MRI考虑“三叉神经鞘瘤”于我院行幕上深部病变切除术,手术顺利,术后恢复可。三个月前出现右眼不能外展,视物重影,近半个月来症状加重伴走路不稳,头颅MRI示右侧鞍旁占位,肿瘤复发可能。 既往史:“高血压”病史2年余,自服药物治疗,自诉血压控制可。余无特殊。 影像学检查:颅内占位术后,局部颅骨缺损,右侧鞍旁见混杂信号,DWI信号不高,右侧颞叶受压,增强后明显不均匀强化,大小约38cm×25cm×22cm,右侧海绵窦显示不清。两侧额叶见数枚点状异常信号影,T2高信号,Flair高信号,增强后无强化。 手术:将额叶牵开,见蝶骨嵴内侧肿瘤组织,呈灰白色,质韧。置入显微镜,电凝肿瘤表面血管,边分块切除肿瘤组织,边止血,边沿蛛网膜间隙分离。肿瘤分块大部切除。

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    女/55岁/主诉:间断右上腹痛2月,加重13天。当地MRI检查提示:胆囊炎,胆囊多发小息肉,胰腺较细,胰管较宽(不除外慢性胰腺炎)。腹部超声提示肝血管瘤,慢性胆囊炎,胆囊内胆汁淤积,胆囊壁局限性增厚。临床诊断胆囊炎,行胆囊切除术。既往有胃溃疡病史,间断口服药物治疗,有颅内先天性海绵状血管瘤病史,未治疗,无不适。

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    女/68岁/10天前因我院会诊宫颈活检示子宫内膜间质肉瘤,化疗10余天入院,入院妇检:外阴无明显异常,阴道通畅,阴道穹隆可,宫颈可见菜花样肿物(约5*5cm),触之易出血,宫颈管增粗、双侧附件未及异常。MRI示子宫颈区团块影,之后行广泛全子宫+双附件切除。

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2023年南通市数字与分子病理学学术年会暨国家级继续教育学习班

共有5个病例

来源:南通市医学会;南通大学附属医院

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    男/51岁/患者因“检查发现肺结节2天”入院,患者2天前无诱因出现左胸部疼痛,病程中患者无明显咳嗽咳痰、自诉左胸部稍疼痛,无气喘胸闷症状,食纳夜眠可,近期体重未见明显下降。既往存在吸烟史及饮酒史。 辅助检查:胸部增强CT:左上肺见约16*13mm类圆形软组织密度影,边缘见毛刺,局部与邻近胸膜相通,增强后见轻度强化。 巨检:楔形肺组织一块,大小7.0*3.5*2.0cm,距吻合钉切缘1.8cm、紧邻胸膜于临床剖开处见2.5*2.0*1.6cm的肿块,切面灰白,质中,境界欠清,胸膜上见局灶疑似肿物,最大径0.6cm。

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    男/46岁/患者因“眼睑下垂20天余”入院,患者20天前感眼睑下垂,晨轻暮重,四肢有力。既往无特殊。 辅助检查:胸部增强CT:前纵隔见约21*21mm类圆形软组织密度影,境界尚清,增强后轻度强化。 巨检:脂肪样组织两块,大小共9*7*3cm,切开见胸腺组织大小3*2*2cm,切开呈囊性改变,内壁粗糙,壁厚0.1-0.3cm,内含清亮液体,与周围组织界限尚清。

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    女/49岁/患者因“体检发现肺结节一周”入院。既往存在手术史,4年前行子宫切除手术。 辅助检查:胸部增强CT:左下肺叶间胸膜下见约21*27mm结节影,边界尚光整,可见贴边血管,增强后轻度强化,考虑硬化性肺泡细胞瘤可能。 巨检:楔形肺组织一块,大小4.5*2.5*2cm,距切缘0.2cm、紧邻胸膜于临床剖开处见3*3*1.5cm的肿块,切面灰红灰白,质中,境界欠清。

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    男/63岁/患者因“体检发现肺结节9月余”入院。患者9月余前因咳嗽持续不缓解,体检发现肺结节伴钙化,后定期复诊,未予特殊治疗,期间患者偶有干咳,偶有胸闷,余无特殊。 辅助检查:胸部增强CT: 右下肺见约32mm*20mm不规则高密度影,其内见斑点状致密影,边缘见长毛刺,增强呈不均匀强化,其内见小片低密度影。诊断:右下肺占位伴钙化,慢性炎症性病变可能。 巨检:楔形肺组织一块,大小6*4.5*2.5cm,距切缘0.8cm、紧邻胸膜于临床剖开处见2.1*1.5*1cm的肿块,切面灰白,质中,境界欠清。

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