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乳腺

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  • 性别: 年龄: 64岁 病例号: 118
  • 病史摘要 患者 ,女 ,64岁 。患者一周前偶尔发现右乳房肿物,轻度碰撞后出现淤血,伴压痛。2016年12月10日外院B超: 1.右侧乳腺内囊实性肿块,性质待查,考虑来源导管可能,建议进一步检查。2.右侧乳腺内条状无回声,考虑乳腺导管扩张。3.右侧腋下见肿大淋巴结。4.双侧乳腺呈增生性改变。诊断为“右乳腺肿物性质待查”。住院B超检查:1、双侧乳腺组织增生。 2、右侧乳腺低回声占位,待排导管内病变可能,BI-RADS 4b-c类。 右侧乳腺内上象限回声紊乱,待排炎症及炎性CA可能。 3、双腋下探及肿大淋巴结。 乳腺专科检查:右乳外上象限局部隆起,可触及一肿物大小约5.0x4.0cm,质韧,表面光滑、边界尚清楚,活动度一般;左乳未见明显异常,双腋下探及肿大淋巴结。
  • 大体所见: (右乳肿物外侧)送检灰红不规则组织一块,未见明确包膜,大小约3.5x2.5x1.5cm,切面灰红,实性,质中。
  • 诊断结果: 查看
  • 提供单位: 华夏病理网 提供者: 华夏病理

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